Snížená funkce štítné žlázy – příznaky

Onemocnění štítné žlázy postihuje zhruba 30% evropské populace.

Jak funguje štítná žláza

leží v přední části krku a je tvořena dvěma laloky
zdravá štítná žláza není za normálních okolností viditelná (může být viditelná u velmi štíhlých jedinců)
obsahuje dva typy buněk: thyreocyty( v nich se syntetizují hormony tyroxin-T4 a trijodtironin-T3, k jejich syntéze je potřeba dostatečné množství jódu) a parafolikulární buňky (produkují hormon kalcitonin,ktrý se podílí na vnitnří rovnováze vápníku)

je štítná žláza zvětšená nad normu, diagnostikuje se na základě ultrasonografie, při hypothyreóze častá
difúzní struma - je stejnoměrné zvětšení žlázy jako kompenzace při snížené funkci štítné žlázy (pokles hormonů T3, T4), nebo autoimunitním zánětu
uzlová struma – jednouzlová i mnohouzlová, vzniká v důsledku přestavby tkáně
při růstu se objevují lokální potíže – mírný útlak dýchací trubice, později při stlačení se mohou dostavit pocity dušenín ( tyto potíže dnes jen vzácně)

stav, který vzniká při nedostatečné sekreci thyreoidálních hormonů
hypothreózou trpí okolo 10-ti % populace, častěji u žen
plně vyvinutý klinický obraz hypothyreózy se nazývá myxedém
pokud matka trpí hypothyreózou, která není léčená, může to vést až ke vzniku kretenismu u plodu
příčiny vzniku jsou různé (nedostatek jodu, selenu, po operaci štítné žlázy, po zevním ozáření, po léčbě radiojodem), u nás je nejčastější příčinnou chronický autoimunitní zánět
metabolizmus při hypothyreóze: je snížená spotřeba kyslíku tkáněmi, je snížený i metabolismus lipidů, což vede ke zvýšení cholesterolu a triacylglycerolů v krvi, což vede k urychlení aterosklerózy (kornatění tepen), snížený je i metabolismus cukrů a bílkovin, ukládání kyselých mukopolysacharidů v kůži, vazivu i v orgánech (srdce)

příznaky, kterých si všimneme nejdříve jsou zimomřivost, zvýšená únava, zhoršená kontrola hmotnosti (až nekontrolovatelné přibírání na váze)
otoky obličeje a kolem očí( „obraz oteklého Eskymáka“), otoky končetin (ruce, nohy), kůže je suchá , drsná, nažloutlá, vlasy jsou nekvalitní, jemné
poruchy menstruace, snížené libido i fertilita (plodnost)
bolesti svalů, nevysvětlitelné bolesti kloubů, zpomalení reflexů, neobratnost rukou, často syndrom karpálního tunelu
zapomínání, apatie, spavost, snížená výkonnost, zhrubělý hlas
rozvinutý obraz je snadno rozpoznatelný, ale vyvíji se postupně

základem je nahrazení chybějících hormonů (substituce) levothyroxinem (př.Euthyrox)
onemocnění je většinou celoživotní, odezva na léčbu je ale dobrá